El cáncer que no cedía nunca acaba de ceder seis meses
En el congreso de oncología más grande del mundo, un fármaco oral duplicó la supervivencia en cáncer de páncreas metastásico: de 6,7 a 13,2 meses. Y no fue lo único. También hubo una inyección para cáncer de cabeza y cuello, una forma de tratar el cáncer de vejiga sin cirugía, y un test de sangre de 142.000 personas que no dio el resultado que se esperaba.
RAS, el blanco que se consideraba intocable
Más de nueve de cada diez cánceres de páncreas tienen una mutación en la familia de genes RAS. Durante décadas esa proteína fue el ejemplo de libro de un blanco imposible: se sabía perfectamente qué estaba fallando y no había forma de agarrarlo. El cáncer de páncreas, mientras tanto, se quedó atrás mientras la supervivencia mejoraba en casi todos los demás.
KRAS solía considerarse imposible de atacar con fármacos, como si nada pudiera tocarlo. Era un poco como una luz que quedó encendida, sin un interruptor real para apagarla.
— Dr. Sam Godfrey, responsable de divulgación científica de Cancer Research UK (traducción nuestra)
En ASCO 2026 se presentó el ensayo de fase 3 RASolute 302, que probó daraxonrasib —un inhibidor oral multiselectivo de RAS, desarrollado por Revolution Medicines— en 500 pacientes con cáncer de páncreas metastásico previamente tratado. La mitad recibió el fármaco; la otra, la quimioterapia que eligiera su médico tratante. La supervivencia global mediana pasó de 6,7 meses con quimioterapia a 13,2 meses con daraxonrasib.
El resultado se presentó en la sesión plenaria del congreso y se publicó simultáneamente en The New England Journal of Medicine. Y hay un detalle que suele perderse en los titulares: el fármaco además produjo menos efectos adversos que la quimioterapia—eventos de grado 3 o superior en 43,6% de los pacientes frente a 57,5%—, con muchos menos abandonos por toxicidad.
La investigación prácticamente ha duplicado las tasas de supervivencia en casi todos los cánceres, salvo unos pocos, pero el cáncer de páncreas es uno de esos cánceres realmente tercos que se ha quedado atrás. Cualquier cosa que le dé más tiempo a la gente cuando tiene un cáncer tan intratable y difícil de tratar es realmente muy emocionante.
— Dr. Sam Godfrey (traducción nuestra)
Cuatro ensayos que también movieron la aguja
ASCO es un congreso, no un anuncio: se presentan cientos de estudios en distintas etapas. Estos son los otros que Cancer Research UK destacó, y conviene leer el tamaño de cada uno junto con su resultado.
Amivantamab, en inyección
Ensayo OrigAMI-4, liderado por el Institute of Cancer Research: en 102 pacientes cuyo cáncer ya no respondía a nada, el tumor se redujo o desapareció en 43 de ellos —más del 40%—, sin signos detectables de cáncer en el 15%.
Tratar sin operar
Ensayo RAD-IO, fase 2: durvalumab sumado a quimio y radioterapia, evitando la cirugía radical. Al año del tratamiento, más de 8 de cada 10 pacientes no tenían señales de cáncer de vejiga, frente a 6 de cada 10 con quimiorradiación sola en estudios previos.
Ozekibart más FOLFIRI
Ensayo temprano en el ICR: ozekibart activa el «receptor de muerte 5» en la superficie de las células tumorales. Redujo tumores en algunos pacientes y frenó el avance del cáncer en muchos otros. Sin cifras aún: es fase inicial.
Un test para no dar quimio
Ensayo OPTIMA (UCL y Universidad de Glasgow): el test genómico Prosigna identifica a quienes pueden tratarse solo con terapia hormonal. Se proyecta que 5.000 pacientes del NHS podrían evitar la quimioterapia cada año.
OPTIMA aborda un desafío de larga data en el cuidado del cáncer de mama: identificar quién realmente se beneficia de la quimioterapia y quién no. Nuestros hallazgos muestran que muchas pacientes pueden evitar la quimioterapia de forma segura sin comprometer sus resultados.
— Prof. Rob Stein, University College London, que presentó los resultados de OPTIMA en ASCO (traducción nuestra)
Hay un patrón que vale la pena notar: dos de estos cuatro ensayos no buscan un tratamiento más potente, sino uno menos agresivo. Evitar una cistectomía radical y evitar una quimioterapia innecesaria son resultados clínicos por derecho propio, aunque no suenen a titular.
El test de sangre de 142.000 personas
El ensayo NHS-Galleri probó en 142.000 participantes sin síntomas un test de sangre diseñado para detectar más de 50 tipos de cáncer, aplicado tres veces en tres años. El objetivo era concreto: reducir la proporción de cánceres diagnosticados en etapas 3 y 4 dentro de un grupo de doce tipos elegidos para el ensayo. Ese desplazamiento de etapas tardías a tempranas no se logró.
Hubo señales alentadoras —menos cánceres diagnosticados en etapa 4—, pero por ahora no hay evidencia suficiente para incorporar el test al tamizaje del sistema público británico. Que un resultado negativo de esta escala se publique y se comunique con esa claridad es, en sí mismo, parte de cómo debería funcionar esto.
En este punto, no sabemos si la prueba podría reducir las muertes por cáncer en personas sin síntomas. Necesitaremos analizar esos datos cuando estén disponibles para evaluar si la prueba podría usarse en el NHS en el futuro, y cómo.
— Dr. Ian Walker, director ejecutivo de políticas de Cancer Research UK (traducción nuestra)
Dos titulares que conviene no creerse todavía
En el mismo congreso circularon dos resultados observacionales que son irresistibles para un titular y frágiles como evidencia. El primero: un estudio de la Cleveland Clinic con más de 12.000 personas que empezaron distintos medicamentos para la diabetes tras un diagnóstico de cáncer encontró que quienes tomaban fármacos GLP-1 tenían menos probabilidad de que ciertos cánceres llegaran a etapa 4 que quienes tomaban gliptinas.
El segundo: dos estudios sobre registros de salud de más de 18 millones de adultos menores de 50 años en Estados Unidos encontraron que las personas diagnosticadas con insomnio desarrollaban con más frecuencia cáncer de intestino, mama, útero u ovario de inicio temprano que otras de su misma edad.
Por ejemplo, las temperaturas globales del mar han ido subiendo de forma constante durante los últimos doscientos años. En ese tiempo, la piratería ha disminuido, pero nadie sugiere que los piratas mantenían los mares fríos.
— Dr. Sam Godfrey, sobre el estudio de insomnio (traducción nuestra)
Godfrey remata con lo que no cambió: sí sabemos cuáles son las grandes causas del cáncer —fumar, el sobrepeso, no cuidarse del sol— y sabemos que afecta predominantemente a personas mayores. Eso sigue siendo absolutamente cierto, con o sin insomnio.
- En ASCO 2026, el fase 3 RASolute 302 mostró que daraxonrasib lleva la supervivencia mediana de 6,7 a 13,2 meses en cáncer de páncreas metastásico previamente tratado.
- Fueron 500 pacientes, y el fármaco produjo menos efectos adversos que la quimioterapia.
- En cabeza y cuello, amivantamab redujo o eliminó el tumor en 43 de 102 pacientes sin otras opciones.
- El ensayo RAD-IO trató cáncer de vejiga músculo-invasivo sin cirugía: más de 8 de cada 10 libres de cáncer al año.
- El test genómico Prosigna podría evitarle la quimioterapia a 5.000 pacientes del NHS al año.
- El test de sangre multicáncer NHS-Galleri, con 142.000 participantes, no cumplió su objetivo de detectar más cánceres en etapa temprana.
- Cancer Research UK. ASCO 2026: pancreatic cancer breakthrough, head and neck cancer «jab», treating bladder cancer without surgery, and more (29 de mayo de 2026)
Ver fuente → - ASCO. Multi-Selective RAS(ON) Inhibitor Nearly Doubles Survival Time in People With Metastatic Pancreatic Cancer — comunicado oficial del congreso
Ver fuente → - The New England Journal of Medicine. Daraxonrasib or Chemotherapy in Previously Treated Metastatic Pancreatic Cancer (DOI 10.1056/NEJMoa2605555)
Ver fuente → - The ASCO Post. Daraxonrasib Nearly Doubles Survival in Previously Treated Metastatic Pancreatic Cancer (junio de 2026)
Ver fuente → - NHS-Galleri. Sitio oficial del ensayo del test de sangre multicáncer en el NHS
Ver fuente → - Cancer Research UK. Ensayo OPTIMA: a trial looking at predicting when chemotherapy is needed for breast cancer
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